Tendência temporal da mortalidade por homicídio de mulheres em região brasileira / Temporal trend of the homicide rate of Brazilian women

Objetivo: analisar a tendência temporal das taxas de mortalidade por homicídio em mulheres, nos estados da Região Nordeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico de tendência temporal. Os dados foram os 25.332 óbitos por feminicídio registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Realizou-se análise de tendência temporal, por meio da regressão binomial negativa. Resultados: após as etapas de correções, houve aumento de cerca de 17,0% óbitos, correspondendo à taxa média padronizada de 4,7/100.000 mulheres. Observaram-se maiores taxas de mortalidade em mulheres nas segunda e terceira décadas de vida. Maiores taxas médias por 100.000 mulheres foram observadas nos estados de Pernambuco (8,25) e Alagoas (6,32). Evidenciou-se aumento das taxas de mortalidade em todos os estados da região analisada, no período verificado, com exceção de Sergipe. Conclusão: evidenciaram-se alta magnitude das taxas de feminicídio e tendência ascendente na maioria dos estados da Região Nordeste do Brasil. (AU)

Associação entre medidas antropométricas e fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes / Relationship between anthropometric measures and cardiovascular risk factors in children and adolescents

FUNDAMENTO: A obesidade tem sido identificada como importante fator de risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, porém outros fatores exercem influência, combinados ou não à obesidade, e devem ser considerados na estratificação de risco cardiovascular em pediatria. OBJETIVO: Analisar a associação entre medidas antropométricas e fatores de risco cardiovascular, investigar os determinantes para as mudanças da pressão arterial (PA) e propor uma equação de predição para circunferência de cintura (CC) em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Foram avaliadas 1.950 crianças e adolescentes, com idade entre 7-18 anos. Foi investigada a gordura visceral pela CC e a relação cintura-quadril, PA e índice de massa corporal (IMC). Em uma subamostra selecionada aleatoriamente desses voluntários (n = 578), foram medidos o colesterol total, a glicemia e os triglicerídeos. RESULTADOS: A CC se correlacionou positivamente com o IMC (r = 0,85; p < 0,001) e a PA (PAS r = 0,45 e PAD = 0,37; p < 0,001). A glicemia e os triglicerídeos apresentaram correlação fraca com a CC (r = 0,110; p = 0,008 e r = 0,201; p < 0,001, respectivamente). O colesterol total não se correlacionou com nenhuma variável. Idade, IMC e CC foram preditores significativos nos modelos de regressão para PA (p < 0,001). Propõe-se uma equação de predição da CC para crianças e adolescentes: meninos: y = 17,243 + 0,316 (altura em cm); meninas: y = 25,197 + 0,256 (altura em cm). CONCLUSÃO: A CC está associada com fatores de risco cardiovascular e apresenta-se como fator preditor de risco para hipertensão em crianças e adolescentes. A equação de predição para CC proposta em nosso estudo deve ser testada em futuros trabalhos.

BACKGROUND: Obesity has been identified as an important risk factor in the development of cardiovascular diseases; however, other factors, combined or not with obesity, can influence cardiovascular risk and should be considered in cardiovascular risk stratification in pediatrics. OBJECTIVE: To analyze the association between anthropometry measures and cardiovascular risk factors, to investigate the determinants to changes in blood pressure (BP), and to propose a prediction equation to waist circumference (WC) in children and adolescents. METHODS: We evaluated 1,950 children and adolescents, aged 7 to 18 years. Visceral fat was assessed by WC and waist-hip relationship, BP and body mass index (BMI). In a randomly selected subsample of these volunteers (n = 578), total cholesterol, glucose and triglycerides levels were evaluated. RESULTS: WC was positively correlated with BMI (r = 0.85; p < 0.001) and BP (SBP r = 0.45 and DBP = 0.37; p < 0.001). Glycaemia and triglycerides showed a weak correlation with WC (r = 0.110; p = 0.008 e r = 0.201; p < 0.001, respectively). Total cholesterol did not correlate with any of the variables. Age, BMI and WC were significant predictors on the regression models for BP (p < 0.001). We propose a WC prediction equation for children and adolescents: boys: y = 17.243 + 0.316 (height in cm); girls: y = 25.197 + 0.256 (height in cm). CONCLUSION: WC is associated with cardiovascular risk factors and presents itself as a risk factor predictor of hypertension in children and adolescents. The WC prediction equation proposed by us should be tested in future studies.

Prevalence of obesity and cardiovascular risk among children and adolescents in the municipality of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul / Prevalencia de obesidade e risco cardiovascular em criancas e adolescentes do municipio de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul

CONTEXT AND OBJECTIVE: Studies have demonstrated that metabolic complications from child obesity, although silent, increase the risk of development of cardiovascular diseases in adulthood. The present paper sought to describe the prevalence of overweight/obesity and analyze the possible relationship between obesity and other cardiovascular risk factors among children and adolescents. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, conducted in a university. METHODS: The study included 564 children and adolescents, aged 8 to 17 years. Body mass index and waist circumference were used to evaluate obesity. Other cardiovascular risk factors were evaluated, like systolic and diastolic blood pressure, glycemia, triglycerides and total cholesterol. Descriptive analysis was used for sample characterization, the chi-square test for categorical variables and Pearson's linear correlation for evaluating the relationship between obesity indicators and other cardiovascular risk factors. RESULTS: High prevalence of overweight/obesity was found among the schoolchildren (25.3% among the boys and 25.6% among the girls), along with abdominal obesity (19.0%). The overweight/obese schoolchildren presented higher percentages for the pressure and biochemical indicators, compared with underweight and normal-weight schoolchildren. Body mass index and waist circumference showed a weak correlation with the variables of age and systolic and diastolic blood pressure (P < 0.001), but there was no correlation between these obesity indices and biochemical variables. CONCLUSION: The high prevalence of overweight/obesity and its relationship with other cardiovascular risk factors demonstrate that it is necessary to develop intervention and prevention strategies from childhood onwards, in order to avoid development of chronic-degenerative diseases in adulthood. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos demonstram que as complicações metabólicas da obesidade infantil, mesmo silenciosas, aumentam o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares na fase adulta. O presente estudo buscou descrever a prevalência de sobrepeso/obesidade, analisando possível relação entre obesidade e demais fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado em universidade. MÉTODOS: Foram incluídas 564 crianças e adolescentes de 8 a 17 anos. Foi utilizado o índice de massa corporal e a circunferência da cintura para avaliar obesidade. Outros fatores de risco cardiovasculares foram avaliados, como pressão arterial sistólica e diastólica, glicemia, triglicerídeos e colesterol total. Foi utilizada a análise descritiva para caracterização da amostra, teste de qui-quadrado para variáveis categóricas e correlação linear de Pearson para avaliar a relação entre os indicadores de obesidade e demais fatores de risco cardiovasculares. RESULTADOS: Foi encontrada alta prevalência de sobrepeso/obesidade entre os escolares (25,3% entre os meninos e 25,6% entre as meninas), assim como obesidade abdominal (19,0%). Escolares com sobrepeso/obesidade apresentaram percentual superior para os indicadores bioquímicos e pressóricos, em comparação aos escolares com baixo peso/normal. Foi encontrada correlação fraca entre índice de massa corporal e circunferência da cintura com as variáveis: idade, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (P < 0,001), não havendo correlação entre esses índices de obesidade com as variáveis bioquímicas. CONCLUSÃO: A alta prevalência de sobrepeso/obesidade encontrada, bem como sua ...

Época provável de maturação para diferentes cultivares de café arábica para o Estado de São Paulo / Estimated time of grain ripening of different arabica coffee cultivars for the São Paulo State, Brazil

O sucesso da cafeicultura Paulista depende do conhecimento das condições climáticas que afetam a fenologia da planta, alterando a produtividade e a qualidade da produção. O fator térmico influi na duração da frutificação e na época de maturação, ou seja, em regiões mais elevadas, com temperaturas mais amenas, a maturação ocorre mais lentamente. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi gerar mapas de época provável de maturação de três diferentes cultivares de café arábica, baseados no acúmulo de graus-dia (GD), para o Estado de São Paulo, visando identificar regiões com diferentes potenciais para a qualidade de bebida, além de possibilitar a coleta de sementes antecipadamente, visando à formação de mudas para o início do período chuvoso. Os valores de GD foram acumulados a partir da data de floração por meio de SIG (sistemas de informações geográficas) até atingirem o total necessário de GD para as cultivares 'Mundo Novo', 'Catuaí' e 'Obatã'. A região centro oeste, devido a baixas altitudes (inferiores a 600m) e com elevadas temperaturas, apresentou o ciclo mais curto para as três cultivares, antecipando a maturação. Na região nordeste do Estado (Alta Mogiana), com altitudes superiores a 800m, a maturação ocorreu em períodos posteriores a maio, favorecendo a obtenção de bebidas de café com qualidade superior.

The successful development of the coffee crop in the State of Sao Paulo depends on the knowledge especially of climatic conditions that affect the plant phenology, that affect the productivity and the quality of crop production. The thermal factor influences the duration of fruiting and ripening stages. In regions with higher altitudes and milder air temperatures, the maturation of the coffee beans will happen more slowly. The objective was to generate maps of the probable time of ripening of three different cultivars based on accumulation of growing degree-days (GDD) for the São Paulo State. The maps can identify regions with different potential for quality coffee beverage. The monthly values of GDD were accrued, using the GIS. The maturation dates were estimated when the thermal sums of GDD were reached for each of the three cultivars, 'Mundo Novo', 'Catuaí' e 'Obatã'. In the center-western region of the state due the low altitudes, below 600m, and the high temperatures, making the coffee grain ripening stage shorter for all the three cultivars. In the northeastern region of the state (Alta Mogiana) with altitudes more than 800m, ripening occurs after May. This climatic characteristics allow to obtain coffee beverage with superior quality.

Results of the surgical treatment of non-advanced megaesophagus using Heller-Pinotti's surgery: Laparotomy vs. Laparoscopy

INTRODUCTION: Dysphagia is the important symptom in achalasia, and surgery is the most common treatment. The Heller-Pinotti technique is the method preferred by Brazilian surgeons. For many years, this technique was performed by laparotomy, and now the laparoscopic method has been introduced. The objective was to evaluate the immediate and long-term results of patients submitted to surgery by either laparotomy or laparoscopy. MATERIALS AND METHODS: A total of 67 patients submitted to surgery between 1994 and 2001 with at least 5 years of follow-up were evaluated retrospectively and divided into two groups: laparotomy (41 patients) and laparoscopy (26 patients). Chagas was the etiology in 76.12 percent of cases. Dysphagia was evaluated according to the classification defined by Saeed et al. RESULTS: There were no cases of conversion to open surgery. The mean duration of hospitalization was 3.32 days for laparotomy and 2.54 days for laparoscopy (p<0.05). An improvement in dysphagia occurred with both groups reporting good or excellent results (laparotomy: 73.17 percent and laparoscopy: 73.08 percent). Mean duration of follow-up was 8 years. CONCLUSIONS: There was no difference between the two groups with respect to relief from dysphagia, thereby confirming the safety and effectiveness of the Heller-Pinotti technique, which can be performed by laparotomy or laparoscopy, depending on the surgeon's experience.

Uma análise entre índices pressóricos, obesidade e capacidade cardiorrespiratória em escolares / Comparison analysis of blood pressure, obesity, and cardio-respiratory fitness in schoolchildren

FUNDAMENTO: Durante a infância e adolescência, o sedentarismo, o excesso de peso e a alimentação inadequada são fatores de risco para doenças crônicas, sobretudo obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabete melito. A intervenção precoce pode prevenir o desenvolvimento dessas complicações. OBJETIVO: Verificar a presença de fatores de risco cardiovasculares (obesidade e hipertensão arterial) e suas possíveis interações com a capacidade cardiorrespiratória. Métodos: Estudo transversal composto de amostra estratificada por conglomerados, de 1.666 escolares, com idades entre 7 e 17 anos, 873 (52,4 por cento) do sexo masculino e 793 (47,6 por cento) do sexo feminino. Avaliaram-se as pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura ( por centoG) e capacidade cardiorrespiratória. Ainda, PAS e PAD foram correlacionadas com circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e capacidade cardiorrespiratória. RESULTADOS: A avaliação do IMC dos escolares evidenciou 26,7 por cento de sobrepeso ou obesidade e 35,9 por cento com o percentual de gordura acima de moderadamente alto. Com relação aos níveis pressóricos, encontraram-se 13,9 por cento e 12,1 por cento de escolares limítrofes e hipertensos, para PAS e PAD, respectivamente. Houve associação entre hipertensão, obesidade e capacidade cardiorrespiratória. Observou-se correlação significativa em relação à PAS e PAD, para todas as variáveis analisadas, apresentando, ainda, uma relação fraca a moderada com as variáveis idade, peso, estatura, IMC e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: A presença da hipertensão arterial associada à obesidade e seu reflexo na capacidade cardiorrespiratória reforçam a importância de se propor, já na infância, um estilo de vida mais ativo e saudável.

BACKGROUND: During childhood and adolescence, physical inactivity, excess weight, and poor nutrition are risk factors for chronic diseases, especially obesity, hypertension, and diabetes mellitus. Early intervention can prevent the development of these complications. OBJECTIVE: To determine the presence of cardiovascular risk (obesity and hypertension) in schoolchildren and its potential interactions with cardio-respiratory fitness. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in a stratified cluster sample of 1,666 schoolchildren, aged between 7 and 17 years, 873 (52.4 percent) of them male and 793 (47.6 percent) of them female. The following variables were evaluated: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), body fat percentage (BF percent), and cardio-respiratory fitness. SBP and DBP were correlated with waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), sum of skin folds (ΣSF), and cardio-respiratory fitness. RESULTS: A BMI assessment of the students showed that 26.7 percent of them were overweight or obese, and 35.9 percent had body fat percentage over moderately high. As to blood pressure, we found that 13.9 percent and 12.1 percent of the students were borderline or hypertensive, for SBP and DBP, respectively. There was an association among hypertension, obesity, and cardio-respiratory fitness. There was a significant correlation of SBP and DBP with all variables, and also a weak to moderate correlation with age, weight, height, BMI, and waist circumference. CONCLUSION: The presence of hypertension associated with obesity and its effects on cardio-respiratory fitness stress the importance of recommending, since childhood, a more active and healthy lifestyle.

Exigência térmica do café arábica cv. Mundo Novo no subperíodo florescimento-colheita / Heat requeriments of Mundo Novo coffee for the flowering-harvest phenological stage

Foram determinados para o café arábica cv. Mundo Novo, a temperatura base inferior e a soma térmica, expressa em grausdia, além do acúmulo de evapotranspiração de referência (ETo) e real (ETr), para o subperíodo florescimento-colheita, utilizando-se dados fenológicos de cultivos dos anos de 1971 a 2004. Foi proposto ainda um fator de correção para o cálculo de graus-dia em função da disponibilidade hídrica nos oito primeiros decêndios após o florescimento. Os valores de temperatura-base e soma térmica obtidos foram de 10,2ºC e 2887 graus-dia e 10,5ºC e 2761 graus-dia, quando determinados sem e com correção pelo fator hídrico, respectivamente. O acúmulo médio de Eto para o subperíodo do florescimento à colheita foi de 761mm e para Etr 689 mm; quando se levou em consideração o acúmulo de ETr apenas no início do desenvolvimento dos frutos (oito primeiros decêndios), o valor médio foi de 721mm. A utilização de métodos que levaram em consideração a influência da disponibilidade hídrica melhorou a estimativa da temperatura base e a soma térmica no subperíodo do florescimento à colheita do cafeeiro Mundo Novo.

Base temperature and heat requirement, using degree-days were evaluated for coffee cv. Mundo Novo. The sum of reference (ETo) and actual (ETr) evapotranspiration were also determined for the flowering-harvest phenological stage, using coffee phenological data for the growing season from 1971 to 2004. A correction factor was proposed for the degree-days sum related to available water on the first eighty days during the beginning of flowering. The obtained values of base temperature and degree-days requirements were, respectively, 10.2ºC and 2887 degree-days and 10.5ºC and 2761 degree-days when evaluated with and without adjustement for water deficit. The mean value for ETo sum was 761 mm, and for ETr, 689 mm. When considered the sum of ETr during the development of the berries (first 80 days after flowering) was considered the mean values were 721 mm. The correction factor for water deficit improved the determination of base temperature and heat sum for the flowering-harvest stage for Mundo Novo coffee plants.

Adenocarcinoma e tumor estromal (GIST) sincrônicos no estômago: uma rara ocorrência / Synchronous adenocarcinoma and stromal tumor (GIST) in the stomach: a rare occurrence

A concomitant epithelial and stromal tumor in stomach is unusual in the literature. The purpose of this paper is to report the case and it's therapeutic management. A 72 year old black male patient , which upper digestive endoscopy showed a gastric neoplasm (Borrmann III) at incisura angularis and the biopsy revealed adenocarcinoma. A subtotal gastrectomy with D2 limphadenectomy and Roux-en-Y reconstruction was performed. The histopathology studies confirmed an adenocarcinoma and a gastric stromal tumor, whose immunohistochemical exam was compatible to GIST. Seventeen months after surgery, a computadorized tomography revealed a retrogastric tumor and laparotomy was indicated to remove the lesion.

Tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker: diverticulopexia versus diverticulectomia / Surgical treatment of Zenker diverticulum: diverticulopexy versus diverticulectomy

RACIONAL: Divertículo faringoesofágico, conhecido como de Zenker, é herniação adquirida na mucosa faríngea através de um defeito muscular entre as fibras oblíquas do músculo constritor inferior da faringe e as transversas do músculo cricofaríngeo. OBJETIVO: estudo retrospectivo, não randomizado, compararando os resultados da diverticulopexia e diverticulectomia, ambas associadas à miotomia do músculo cricofaríngeo, no tratamento do divertículo de Zenker. MÉTODOS: Quarenta pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico entre 1989 e 2003, dos quais 38 (95%) foram seguidos. Vinte e oito eram do sexo masculino (70%) e 12 femininos, com média de idade de 62,5 anos (21 a 85 anos). Vinte e quatro pacientes (60%) foram submetidos à diverticulopexia ou elevação, e 16 à diverticulectomia ou ressecção, através de cervicotomia esquerda, com miotomia do músculo cricofaríngeo. RESULTADOS: Resultados excelentes (Visick I), foram verificados em 84,6% dos pacientes submetidos à diverticulectomia e 66,6% dos pacientes submetidos à diverticulopexia. Na análise global de todos os casos estudados, 27 (11 ressecções e 16 elevações - 72,9%) apresentaram Visick I; 8 (2 ressecções e 6 elevações - 21,6%) apresentaram Visick II; e 2 (elevações - 5,4%) apresentaram Visick III. Não foi registrado nenhum caso na classificação de Visick IV. A incidência de complicações pós-operatórias registrada nos dois grupos foi semelhante (P>0,05). Foi verificado a presença de neoplasia maligna em um caso submetido a ressecção (2,5%). CONCLUSÃO: A diverticulopexia com miotomia do músculo cricofaríngeo é mais indicada em doentes geriátricos, pequenos divertículos e doentes com risco operatório elevado. A diverticulectomia é boa opção em grandes divertículos e doentes jovens, para prevenir o risco de transformação maligna. Esta casuística mostrou melhores resultados com a diverticulectomia em comparação com a diverticulopexia.

BACKGROUND: Pharyngoesophageal diverticulum, known as Zenker, is an acquired herniation in the pharyngeal mucous through a muscular defect between the oblique fibers of the constrictor muscle of the pharynx and the transverse fibers of the cricopharyngeal muscle. AIM: A non-randomized retrospective study was performed, comparing the results of the diverticulopexy and diverticulectomy, both associated to the cricopharyngeal myotomy, in the Zenker diverticulum treatment. METHODS: Forty patients were submitted to surgical treatment between 1989 and 2003, of which 38 (95%) were followed. Twenty-eight patients were males (70%), with an average age of 62,5 years (21 to 85 years). Twenty-four patients (60%) were submitted to diverticulopexy or elevation, and sixteen to the diverticulectomy or resection, through left cervicotomy, followed by cricopharyngeal myotomy. RESULTS: Excellent results (Visick I) were found in 84,6% of the patients submitted to the diverticulectomy and 66,6% of the patients submitted to the diverticulopexy. General analysis showed that 27 cases (11 resections and 16 elevations - 72,9%) presented Visick I; 8 cases (2 resections and 6 elevations - 21,6%) presented Visick II; and 2 cases (elevations - 5,4%) presented Visick III. No cases were registered under Visick IV classification. The incidence of postoperative complications recorded in the two groups was similar (P > 0,05). The presence of malignant neoplasia was verified in a case submitted to resection (2,5%). CONCLUSION: The cricopharyngeal myotomy and diverticulopexy is suitable in geriatric patients, small diverticulum, and patients with operatory risk. Diverticulectomy is a good option in cases of larger diverticulum and young patients to prevent the risk of malignant transformation. This casuistic presented better results with diverticulectomy than diverticulopexy.

Prognostic factors in pathologic fractures secondary to metastatic tumors

OBJETIVO: As fraturas patológicas por metástase óssea determinam uma queda abrupta na qualidade de vida dos pacientes com neoplasias malignas e também aumentam sua mortalidade. Os avanços ortopédicos de osteossíntese e endopróteses têm beneficiado a prevenção e tratamento dessas fraturas. O objetivo de nosso estudo é determinar quais são os fatores prognósticos dessas fraturas patológicas tratadas no nosso serviço. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 112 pacientes tratados com fraturas patológicas secundárias a tumores metastáticos entre abril de 1994 e dezembro de 2004, no nosso serviço.Os pacientes foram analisados quanto ao sexo, idade, local de metástase óssea, metástases viscerais, origem do tumor primário, tipo de tratamento, hemoglobina sérica e sobrevida. RESULTADOS: O local mais acometido foi o fêmur (44%), o tumor primário mais freqüente foi o câncer de mama (25%), o tratamento cirúrgico mais realizado foi a endoprótese não convencional (66%). As variáveis sexo, idade, tumor primário, local acometido, mestástase não-óssea e tratamento clínico versus cirúrgico não são bons preditores para sobrevida. Os pacientes operados com endoprótese (21,6 meses) apresentaram pior prognóstico que os pacientes submetidos à osteossíntese (47,8 meses). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos à osteossíntese, com uma técnica cirúrgica menos mórbida e de reabilitação mais precoce, apresentaram maior sobrevida em relação aos pacientes submetidos à endopróteses. Observamos que nossa casuística é semelhante à internacional, na qual aparece como tumor primário mais freqüente o de mama, os de origem indeterminada, próstata e pulmão.

Tumor estromal de estômago (GIST) / Gastric stromal tumor

O termo GIST, abreviação de Gastrointestinal Stromal Tumors, é a designação do grupo de tumores estromais específicos do trato gastrointestinal (TGI) e abdome que expressam a proteína KIT. Este termo engloba a grande maioria dos tumores classificados anteriormente como leiomiomas, leiomiossarcomas, leiomioblastomas e tumores da musculatura lisa do TGI e áreas adjacentes / GIST, abbreviation of Gastrointestinal Stromal Tumors, is the group of stromal tumors specific of the gastrointestinal (GI) tract and abdomen that express the KIT protein. This term enrolls the majority of tumorss previously called leyomioma, leiomyosarcoma, leimyoblastoma and smooth muscle tumors of GI tract and adjacent areas...

O uso de corticoesteróides após dilataçäo esofágica em pacientes portadores de estenose por substâncias corrosivas: estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego / Use of corticosteroids after esophageal dilations on patients with corrosive stenosis: prospective, randomized and double-blind study

OBJETIVOS: Determinar, através de um estudo randomizado e duplo-cego, o efeito de injeções intralesionais de triancinolona associadas à dilataçäo esofágica nos casos de estenose corrosiva. MÉTODOS: Quatorze pacientes adultos (seis homens e oito mulheres) portadores de graves estenoses corrosivas do esôfago foram randomizados em dois grupos: Grupo A: tratados com dilataçäo esofágica e posterior injeçäo intralesional de triancinolona 10 mg/ml; Grupo B: tratados com dilataçäo esofágica e posterior injeçäo de soluçäo fisiológica 0,9 por cento (placebo). Aplicações subseqüentes foram feitas baseadas na sintomatologia do paciente. Foram analisados: a freqüência de dilatações, diâmetros obtidos e disfagia antes e após a pesquisa, durante 12 meses. RESULTADOS: Em nosso estudo, onze pacientes ingeriram soda cáustica, dois ingeriram amoníaco e um tomou ácido muriático. Näo houve diferença estatisticamente significativa (p > 0,05) em relaçäo à freqüência de dilatações e à disfagia entre os grupos estudados. Entretanto, foi observada melhora no diâmetro obtido no grupo que recebeu corticoesteróides, em relaçäo ao grupo controle (p < 0,05). Comparando-se antes e depois do uso de corticoesteróides, o resultado foi muito favorável (p < 0,01) no grupo A. CONCLUSÕES: O uso de múltiplas injeções intralesionais de hexacetonido de triancinolona 10 mg/ml associado à dilatações esofágicas é eficaz no aumento do diâmetro obtido nas sessöes subseqüentes

Resultados de las diferentes etapas del proceso de admisión en la Facultad de Medicina, en 1986 / Results of the different stages in the admission process in the Faculty of Medicine, in 1986

Se estudian las puntuaciones obtenidas en la Prueba de Capacidad Académic, en la Prueba de Conocimientos Generales, y en el Examen de Admisión, por los aspirantes que desean emprender la carrera de Medicina o la de Tecnología Médica. Se comparan los resultados del Examen de Admisión con los Créditos que habían obtenido los aspirantes en el Segundo Ciclo de la Escuela Secundaria. En vista de los resultados obtenidos se recomienda su difusión entre las autoridades componentes con el fin de que se pongan en práctica las medidas apropiadas de corrección; y exigir el Curso de Capacitación, a todos los aspirantes que quieren ingresar a la Facultad de Medicina, independientemente de los créditos que hubieran obtenido en la Escuela Secundaria

Efectos de una lesión electrolítica unilateral del núcleo entopeduncular (globulo pálido) sobre un reflejo condicional motor en ratas / Effects of a unilateral electrolytic lesion of the entopenduncular nucleus (globus pallidus) on a conditional motor reflex in rats

Los investigadores discrepan en la opinión de si el núcleo entopeduncular (N. EP), homólogo del globo pálido interno de los primates, participa en procesos de aprendizaje motor, clásico o instrumental, en felinos y roedores, tal como lo hacen otros ganglios basales. En este experimento se comprueba que el N.EP no tiene participación relevante en la elaboración y conservación de un reflejo condicional motor en ratas, ni es centro de recepción, análisis y almacenamiento de información de dicho reflejo, como sucede en otros tipos de aprendizaje instrumental. Además, pareciera que la falta del N.EP (núcleo inibidor de la corteza cerebral) facilita el reflejo. Se considera que este aprendizaje motor podría integrarse probablemente en la corteza

Aprendizaje de prevención pasiva y prevención activa en ratas con lesión en el ganglio basal: núcleo entopeduncular / Passive prevention and active prevention learning in rats with lesion in basal ganglia: entopeduncular nucleus

Diferentes estructuras corticales y sobcorticales pueden participar como centros integradores en los procesos de aprendizaje. Algunos ganglios basales han demostrado ser importantes en varios tipos de aprendizaje intrumental y entre ellos se encuentra el núcleo entopenducular, homólogo del globo pálido interno de primates. Con el fin de comprobar la participación del núcleo entopenduncular en aprendizaje de Prevención Activa, Prevención Pasiva y en un Test de Retención se realizó experimento en ratas. Se comprobó que la lesión electrolítica de dicho núcleo hace que las ratas pierdan el aprendizaje instrumental previamente adquirido o dificulta su adquisición. Por lo tanto, se propone al núcleo entopeduncular como un centro de integración neural importante en los aprendizajes de Prevención Pasiva y Prevención Activa